英國首相班納姆(Andy Burnham)周日趁工黨大會在利物浦開幕,表明要「撕開膠布」徹底改革英格蘭殘缺的社會照顧制度,提出一套仿效國民保健署(NHS)、所有人「使用時免付費」的全民照顧服務,費用由「全民共同分擔」。改革不會在下屆大選前推行,而是寫入工黨下屆大選政綱,交由選民定奪。
班納姆接受BBC主持昆斯伯格(Laura Kuenssberg)訪問時說:「總要有人拿定主意去做,我就是那個人。」他承認全國改革既昂貴又複雜、帶有政治風險,「這可能要我付出政治代價、可能令部分人不喜歡我,但這不會阻止我」。
他形容現行英格蘭社會照顧制度「與美國醫療一樣不公」,最脆弱的一群「隨時傾家蕩產、一鋪清袋」。班納姆說,兩周前患阿茲海默症的父親羅伊(Roy)離世推動了他,並讚揚照顧員「以幽默、人性與專業」工作,卻「拿着貧窮工資照顧別人的父母」。
資金安排仍未有細節。班納姆說,推行NHS式照顧服務的每年成本「沒有外界所指的180億鎊那麼高」,會審慎處理、不為公共財政添壓,細節留待周二(9月29日)大會演講交代。被問到是否如NHS般由一般稅收支付、使用時免費,他答:「會是那一類制度……人人供款、人人受保障」,但未必與現時NHS完全相同,具體由凱西男爵夫人(Baroness Casey)領導的檢討提供建議。
改革社會照顧是班納姆多年來的政治執念。他2009年任衛生大臣時,曾提出仿NHS的國家照顧服務,因主張以身故後遺產徵稅支付,被保守黨標籤為「死亡稅」;工黨2010年大選落敗後,方案告吹。他說如今「一切仍在檯面上」,但不代表照搬2010年的舊方案,又警告若各方「照舊玩政治、互相抽水、恐嚇市民」,改革將永遠無法成事。
社會照顧的人手荒與移民政策環環相扣。本站早前報道,政府收緊技術工簽與永居門檻,令外籍照顧員須等15年方可申請永居,業界憂慮人手進一步流失(見房屋大臣雷納批評收緊永居方案「中途搬龍門」)。班納姆亦在同一場大會前一日,公布了首次置業買樓新政(見「你的第一個家」首置計劃)。
按現行時間表,下屆大選最遲於2029年舉行,社會照顧改革最快要屆時之後才落實。班納姆承認金融市場對英國經濟有「真切憂慮」、全球環境「躁動」,強調財政大臣希利(John Healey)會「高度審慎」理財;他本人願意削減政府開支以平衡收支,並相信在露宿、青年失業等問題上採取更「有生產力」的長遠方針可以省錢,「我不會重蹈上屆保守黨政府的覆轍,拿經濟去冒險——那些風險到現在還在傷害我們」。
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