疫苗玻璃瓶與針筒示意圖

特朗普簽令削減兒童疫苗、要求MMR拆三針分開注射 多次提「自閉症」論已被科學界否定 聯邦無權強制、入學接種仍由各州定

美國總統特朗普周一(8月10日)簽署行政命令,建議削減兒童常規接種的疫苗數目,並要求把麻疹、腮腺炎及德國麻疹三合一疫苗(MMR)拆成三針、分開注射。命令多次提及自閉症,惟特朗普及衞生部長小羅伯特·甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)所指的疫苗與自閉症關聯,早被科學界長期否定,數十項研究均未發現兩者有關。聯邦政府本身無權強制執行有關建議——美國並無全國性強制接種規定,入學所需的疫苗要求由各州自行訂立。

特朗普在白宮橢圓形辦公室簽署命令時稱,政府正公布「黃金標準」的兒童疫苗建議,只保留針對11種最嚴重疾病的「核心」疫苗,包括麻疹、腮腺炎、德國麻疹、白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎、乙型流感嗜血桿菌(Hib)、肺炎球菌、人類乳頭瘤病毒(HPV)及水痘。《衛報》則報道,美國原有向所有兒童常規建議的17種疫苗中,只餘約六種維持「全面建議」,其餘遭降級:部分(如呼吸道合胞病毒(RSV)單株抗體、甲型及乙型肝炎、ACWY型腦膜炎球菌疫苗)改列「僅限高風險者」,流感、2019冠狀病毒病(COVID-19)、輪狀病毒等則改列「醫患共同決定」——即由醫護逐一權衡風險與效益,儘管這些疫苗的安全與效用早有充分證據。

命令另要求把MMR拆成三支獨立疫苗接種,並「盡可能」安排所有兒童疫苗於不同日子、分開到診注射。惟《衛報》指,美國現時根本沒有單獨授權的麻疹、腮腺炎或德國麻疹疫苗,而疫苗授權程序需時多年;分開注射亦會令家庭與醫療系統徒添費用與行程負擔。特朗普談及拆針時稱曾「見過證據」,形容一次過注射多種疫苗份量過大;甘迺迪則稱「1990年代中期有些事改變了我們的孩子,一定是某種環境因素」。兩人的自閉症說法均無科學根據。

這道命令試圖凌駕美國疾病控制及預防中心(CDC)的職權——按慣例,向公眾建議疫苗的是CDC而非白宮;特朗普政府今年較早前對CDC接種建議所作的改動,已被一名聯邦法官叫停。命令要求司法部長挑戰與之相抵觸的州法律,但由於接種規定屬州及地方權限,這些「建議」實際上難以強制推行,料將觸發新一輪法律角力;至於拆分MMR,在美國出現各自獲授權的單一疫苗前亦無從落實。

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