首相伯納姆(Andy Burnham)7月29日發表就任後首份社會照顧(social care)改革演說,宣布把凱西女男爵(Baroness Louise Casey)領導的檢討終期報告,由原定2028年提前至2027年完成,並邀請各反對黨領袖跨黨派共商。他強調「不接受這問題大到無法解決」,惟未有排除為改革加稅,隨即引來保守黨要求作出「不加稅、不增借貸」的保證。
伯納姆在演說中提出「共同修補社會照顧的新路徑」,核心包括把社會照顧與NHS人手整合、改善護理員薪酬與培訓、建立以預防為本、讓長者在醫院、家居與社區之間順暢流轉的制度,以及可持續的全額撥款。凱西委員會的首份報告將於今年稍後發表;制定「全國照顧服務」(National Care Service)實施方案的終期報告,則由2028年提前至2027年。凱西同步啟動網上公眾諮詢「照顧大對話」(Big Conversation on Care)。伯納姆另設立由衞生大臣主持的部長級小組加快改革,並計劃於今夏稍後委任「認知障礙症專員」(Dementia Tsar)。
撥款方式仍未有定案。伯納姆未排除加稅;據多間傳媒報道,曾被研究的選項包括向34歲以上、年收入超過6,240英鎊者徵收約1.8%的薪俸徵費,以至向遺產徵稅等,惟政府未確認任何方案。官方數據顯示,65歲以上長者的急症室求診人次,由2011/12年度的330萬升至2024/25年度的580萬;政府估計,2010至2018年間的社會照顧削資,每年額外造成約50萬宗長者急症室求診。
本站早前報道,伯納姆上周已警告若不改革,「NHS將崩潰」(見本站7月27日報道)。保守黨黨魁巴德諾克(Kemi Badenoch)去信要求他排除加稅與增加借貸,主張改革應靠削減開支支付,她本人未能出席今次跨黨派會議;伯納姆則與保守黨影子衞生大臣安德魯(Stuart Andrew)及自民黨黨魁戴偉閣(Ed Davey)會面商討。有智庫警告,伯納姆在財政上已無增加借貸的空間。
伯納姆同時表明,應先修補紓緩治療與臨終照顧(palliative/end-of-life care),才展開協助死亡(assisted dying)的辯論。凱西委員會首份報告料今年內出爐、終期方案定於2027年公布——跨黨派能否就「由誰付鈔」達成共識,將是改革成敗的關鍵。
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