在英格蘭（England）持續的初級醫生罷工中，英國國家健康服務（NHS）的主管已向罷工的初級醫生提出了超過20次請求，希望他們能夠越過糾察線協助服務。然而，到目前為止，英國醫學協會（British Medical Association, BMA）尚未批准在第一天罷工的任何請求。
該工會指控NHS主管濫用所謂的特別豁免系統（derogation system），並因政治壓力而試圖削弱罷工。然而，NHS英格蘭表示這些都是真正的援助請求。
NHS英格蘭表示，自從周三開始的六天罷工，健康服務面臨巨大壓力，主管們正盡一切努力保護病人並維持疲憊的服務安全。發言人補充說：“考慮到這次工業行動與NHS一年中最困難的時期相重合，高級醫療領袖要求提供特別豁免以確保安全覆蓋層級是可以預料的。”
這些請求由個別部門提出，因此一些NHS信託機構（trusts）可能提出了不止一次請求。目前只有一項請求正在積極考慮中。
大多數涉及急診護理區域，如急診部。這是初級醫生第九次罷工，也是有史以來最長的一次。在這次罷工前，只有少數請求被提出，其中兩個被批准。
在周三寫給NHS英格蘭負責人阿曼達·普里查德（Amanda Pritchard）的信中，BMA領袖菲利普·班菲爾德教授（Prof Philip Banfield）表示，在許多情況下，NHS提供的信息不足以判斷請求的價值。
他說這正在“破壞”特別豁免流程，並使BMA陷入了一個無法解決的境地。
他表示：“我們越來越認為，NHS英格蘭對此流程的態度改變，並非出於對患者安全的擔憂，而是因政治壓力要維持更高水平的服務並削弱我們的罷工行動。”
然而，NHS聯盟（NHS Confederation）的馬修·泰勒（Matthew Taylor）批評BMA。“這更多是關於他們需要限制他們和他們團隊的寶貴時間，去填寫表格，而患者安全可能處於危險之中。”
他指出他的組織已呼籲全國性的豁免，以允許初級醫生在如緊急癌症護理和產科服務等關鍵領域工作。
在罷工開始後，多個NHS信託機構報告了一些問題，一些甚至宣布了重大事件，意味著主管們擔心無法為病人提供關鍵服務。
波茨茅斯（Portsmouth）的皇后亞歷山德拉醫院（Queen Alexandra Hospital）表示，由於其急診部“滿員”，它宣布了一個重大事件，這是三個月內的第三次。在諾丁漢郡（Nottinghamshire），整個諾丁漢和諾丁漢郡NHS系統於格林威治時間16:30宣布了重大事件。
切爾滕納姆急診部（Cheltenham A&E）已關閉，患者被轉移至其他地方，而博爾頓NHS基金會信託（Bolton NHS Foundation Trust）表示它面臨“極端壓力”，急診部的等候時間“長達11小時”。
英國醫院面對罷工壓力
隨著罷工持續，英國多家醫院正面臨極端壓力。沃里克醫院（Warwick Hospital）警告其正處於“極度加劇壓力”之下，艾爾代爾醫院（Airedale Hospital）則表示急診部“異常繁忙”。在東薩塞克斯（East Sussex）、南提斯（South Tees）、蓋茨黑德（Gateshead）、大曼徹斯特（Greater Manchester）、伯克郡（Berkshire）、羅瑟勒姆（Rotherham）和艾塞克斯的哈洛（Harlow, Essex）等地區的衛生官員也報告了高負荷工作狀態。
英國醫學協會的聯席主席之一，維維克·特里維迪博士（Dr Vivek Trivedi）早些時表示，若政府提出新的“可信”的提議，工會準備結束罷工行動。然而，政府官員表示，他們不準備在罷工期間進行談判。
衛生大臣維多利亞·阿特金斯（Victoria Atkins）說，初級醫生必須結束罷工，她才會準備重新回到談判桌。她表示她想找到一個“公平合理的解決方案，以一勞永逸地結束罷工”。
初級醫生在這財政年度平均獲得了近9%的加薪，並且在去年年底的談判中討論了額外3%加薪的選項。但這些談判在12月初結束，未達成任何協議。
