英格蘭伯明翰一間NHS醫院正門

NHS今個冬季首度在英格蘭急症室推行兒童「早期預警評分」|涉每年逾600萬名兒童求診 衞生大臣承諾終止兒童走廊護理

NHS England宣布,今個冬季起,英格蘭各間醫院急症室(A&E)將首次使用「全國兒科早期預警系統」(National Paediatric Early Warning System,簡稱PEWS),協助前線人員及早識別病情急速惡化的兒童。《衛報》形容,推行後這將成為全球最大的標準化兒童預警評分系統。

該系統要求醫護人員檢查、記錄及評分血壓、心率、呼吸率、血氧水平及意識狀態等生命體徵。分數高代表病童需要更緊急處理;系統附有按嬰兒、兒童及青少年年齡劃分的圖表,以反映各年齡層的異常徵象。英格蘭每年有逾600萬名兒童到急症室求診。

NHS England強調,評分並非取代專業判斷,也不取代兒童及家長、照顧者的意見。即使評分偏低,只要有人表達擔憂,仍可觸發即時升級護理。英格蘭首席護理官鄧肯·伯頓(Duncan Burton)說:「在繁忙的急症室,員工需要迅速察覺兒童病情是否惡化。」

PEWS已在英格蘭逾90間醫院的兒童病房使用。NHS England稱,數據顯示這些醫院住院病人的心臟驟停率一直較低。成人版的全國預警系統則早已在NHS醫院使用。PEWS由NHS England與皇家兒科及兒童健康學院(RCPCH)及皇家護理學院(RCN)合作制訂。

皇家護理學院的林恩·伍爾西教授(Lynn Woolsey)表示,必須確保有足夠護士、培訓及支援,系統才能有效運作。

BBC指,這項措施是在衞生大臣伊薇特·庫珀(Yvette Cooper)承諾終止兒童「走廊護理」(corridor care,即病人因缺乏病床而在走廊接受治療)之後推出。庫珀早前在BBC節目上談及兩歲男童芬利·羅伯茨(Finlay Roberts):他2024年在醫院走廊等候數小時後獲准出院,其後死亡。庫珀代表NHS向其父母道歉,說「沒有兒童應在走廊接受治療」。男童曾求診的惠廷頓健康NHS信託(Whittington Health NHS Trust)向其家人致哀,並稱有時需求極高,部分病人會在包括走廊的臨時臨床區域接受護理。

NHS England另在草擬急症室兒童治療的新標準,優先處理消除兒童走廊護理(《衛報》)。BBC亦稱,NHS已表示會把「Martha’s Rule」擴展至英格蘭所有急症室;該規則讓病人及家屬在擔心病情惡化而未獲回應時,有權要求緊急複查。規則以2021年因敗血症離世的13歲少女瑪莎·米爾斯(Martha Mills)命名。

另見本站報道:利物浦Alder Hey兒童醫院承擔21個月大女嬰死亡全責。

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