英格蘭NHS由今日(9月17日,星期四)起,可為患有HER2-low(HER2低表現)晚期乳癌的病人處方延命藥物Enhertu(通用名trastuzumab deruxtecan)。此前約兩年,英國藥物評估機構曾以「不符成本效益」為由拒絕納入公費。新安排料每年惠及約1,000名女性患者。
英國國家健康及照顧卓越研究院(NICE)在政府與藥廠就價格達成協議後改變立場,正式建議NHS採用Enhertu。英格蘭的醫生由周四起可開出處方;威爾斯預計短期內跟隨,但相關指引不自動適用於北愛爾蘭。
臨床數據顯示,Enhertu平均可為患者延長近7個月壽命,部分人存活時間延長多達3年。衞生大臣葉偉特·古柏(Yvette Cooper)稱,這項建議「意味NHS病人終於能夠受惠」,並形容是「一直不懈施壓的倡議者與慈善團體的功勞」。
乳癌慈善機構「Breast Cancer Now」行政總裁克萊爾·朗尼(Claire Rowney)表示,倡議者的堅持「終於得到回報」,但同時指出「不能在慶祝之餘忘記這場延誤的沉重代價」——過去多年間,數以千計病人未能及時用藥,不少人已離世。
Enhertu並非新藥。蘇格蘭NHS早於2023年已提供,歐洲另有26個國家可使用。2024年,NICE曾裁定該藥「不划算」而不予推薦,慈善團體及病人自此持續爭取。HER2-low是乳癌的一種亞型,過往針對HER2的標靶治療未必適用於這類患者。
現年51歲的凱特·威爾斯(Kate Wills)患有已擴散至骨骼及肺部的HER2-low轉移性乳癌。她得悉藥物將納入NHS時難掩激動,稱「這給了我巨大的希望」,並最掛念那些「未能及時等到這一天」的病友。按官方估算,英格蘭每年約有1,000名此類乳癌患者符合用藥資格。
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