【英民時報訊】代表英格蘭NHS管理層的組織NHS Alliance警告，隨着求助需求急增、大批未受規管的私營供應商湧入市場，NHS的專注力不足及過度活躍症（ADHD）與自閉症的評估及照護服務開支正「失控」，恐令整個系統陷入混亂。該組織形容，現行制度對病人與納稅人而言都是「一盤蝕本生意」。
問題核心之一是收費差異巨大。NHS Alliance向掌管地方服務預算的綜合照護委員會（integrated care boards）搜集資料後發現，同類評估服務的收費由£300至£3,000不等。有委員會的相關開支一年內飆升10倍，至每月£150萬；另一委員會的年度開支更在兩年間由£400萬急增至£3,000萬。與髖關節、膝關節置換等常規手術設有劃一收費標準不同，ADHD及自閉症服務只有不具約束力的參考價。
供應商數目亦急速膨脹。有委員會表示正與48家供應商合作，較兩年前多出三倍，令當局難以確保服務質素與安全。當中只負責評估、不提供治療的供應商，更毋須向醫療及照護監管機構「照護質素委員會」（CQC）註冊。
這一切源於「自選權」（right to choose）政策——病人可選擇NHS以外的服務以繞過漫長輪候。NHS Alliance承認政策確有助縮短部分成人及兒童的最長輪候時間，但代價高昂。該組織的格雷（Rebecca Gray）指，管理人員「進退兩難」，一方面明白病人久候之苦，另一方面卻要面對失控的開支。全國自閉症協會（National Autistic Society）的梅里特（Mel Merritt）則直言系統已陷入危機。
英國政府回應稱，一份就相關服務的獨立檢討報告將於短期內公布，屆時會按結果行動，並承諾為自閉症、ADHD及精神健康推出「全新的全國性方針」。
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